Historia clínica digital, una necesidad que no llega

Este era el título de un artículo muy interesante de Juan García, publicado hace unas semanas. Uno de sus párrafos enfatizaba:

“Esta falta de interoperabilidad de los datos sanitarios no ocurre sólo entre hospitales de diferentes provincias. Los ejemplos son muchos: centros de Atención Primaria (AP) que no comparten los datos de salud de sus pacientes con hospitales de su misma ciudad, hospitales que no lo hacen siquiera con otros centros hospitalarios de su misma provincia, servicios de salud de comunidades autónomas con criterios distintos que impiden acceder al historial clínico, recetas a las que no se puede tener acceso por estar fuera de su lugar de residencia o información que se pierde al pasar de la sanidad pública a la privada. Todas estas son situaciones que se siguen encontrando muchos españoles a la hora de acudir a un profesional sanitario.”

Es cierto que en España, la cesión de competencias de sanidad, desde el gobierno central a las comunidades autónomas no ayuda, aunque ya analicé el caso español en una publicación de este blog en diciembre 22 y el caso europeo, también en otra publicación de noviembre del mismo año.

Se están dando pasos, pero la empresa pública está muy lejos del ritmo de ejecución en sus planes respecto a la empresa privada. Juan hace referencia en su artículo por ejemplo al Espacio Europeo de Datos Sanitarios:

“La compartición digital de los datos clínicos de los pacientes es una necesidad que la Unión Europea (UE) apremia a través de la implementación del Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EEDS), una iniciativa que ya ha sido respaldada por el Parlamento Europeo y que se espera entre en vigor el año que viene.”

Fuente: ISPOR.

Pero vamos a hacer un rápido repaso de los impactos en recursos económicos, a mí se me ocurren los siguientes:

  • Duplicación de pruebas diagnósticas: Sin acceso a un historial clínico digital, los profesionales de la salud pueden ordenar pruebas diagnósticas repetitivas, incrementando los costes de manera innecesaria.
  • Errores médicos: La falta de información completa y precisa puede llevar a errores en diagnósticos y tratamientos, aumentando los costes asociados a la atención de complicaciones derivadas de estos errores.
  • Ineficiencia administrativa: El manejo de registros en papel consume más tiempo y recursos, lo que se traduce en mayores costes administrativos y menor tiempo para la atención de los pacientes.
  • Retrasos en la atención: La obtención y verificación de información médica de manera manual puede retrasar el inicio de tratamientos, prolongando las enfermedades y aumentando los costos de atención. Puedes leer este interesante hilo de tweets de Jaime Gómez- Obregón, sobre el sistema de gestión de las listas de espera, en este enlace.
  • Mala coordinación de la atención: Sin un sistema digital, es difícil coordinar la atención entre diferentes proveedores de salud, lo que puede resultar en tratamientos incoherentes o contradictorios, aumentando los costes de corrección y seguimiento.
  • Dificultades en la investigación clínica: La falta de datos centralizados dificulta la realización de investigaciones clínicas eficientes, lo que retrasa el desarrollo de nuevas terapias y tratamientos, afectando potencialmente los costes a largo plazo.
  • Mayor riesgo de fraude: Los registros en papel son más susceptibles a alteraciones y fraudes, lo que puede llevar a costes adicionales en auditorías y procedimientos legales.
  • Desigualdad en la calidad de atención: La falta de acceso a información completa y actualizada puede resultar en una calidad de atención inconsistente, lo que impacta negativamente en la salud de la población y, por lo tanto, en los costes de salud pública.
  • Incremento en los costes de seguros: La ineficiencia y los errores derivados de la falta de un sistema digital pueden aumentar los costos de los seguros de salud, impactando tanto a los proveedores como a los pacientes.
  • Pérdida de datos y continuidad del cuidado: Los registros en papel son más propensos a perderse o dañarse, lo que puede interrumpir la continuidad del cuidado y llevar a tratamientos inadecuados, incrementando así los costes de rectificación y atención prolongada.

Estos impactos son sólo algunos de los que respaldan la urgencia e importancia de implementar sistemas de historia clínica digital para mejorar la eficiencia, seguridad y calidad del cuidado de la salud, y al mismo tiempo, reducir costes económicos en el sector, permitiendo que haya más recursos por ejemplo, para subir el sueldo de los profesionales sanitarios, poder impulsar y aprobar leyes específicas para comunidades de pacientes sensibles (por ejemplo los pacientes de ELA), potenciar los sistemas de tele- consulta o garantizar un acceso más rápido a la innovación a aquellos grupos de pacientes de enfermedades raras, más necesitadas. Seguro que a ti se te ocurren más.

Hay mucho por hacer y la colaboración público- privada es fundamental para ello.

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Félix Lobo, economista de la salud: “No es cierto que las terapias innovadoras lleguen tarde a España”. Oriol Guell. El País

Experiencias con IA para reducir la carga de trabajo de los profesionales. Jose Miguel Cacho, en Cura-e-Salud.

The AI And Digital Health Future Of Pharma: Prescription For Change. The Medical futurist

España. Subdirección General de Calidad Asistencial. Dirección General de Salud Pública y Equidad en Salud. Ministerio de Sanidad. El 18 de junio de 2024 se ha publicado en el BOE la orden de actualización de la cartera de servicios que recoge la actualización de la cartera común de servicios del área de genética y por la que se crea el Comité Asesor para la Cartera Común de Servicios en el Área de Genética: Enlace

María Jesús Lamas, directora de la Aemps: «No es cierto que los europeos evaluemos de manera más restrictiva que la FDA» La Voz de la Salud, La Voz de Galicia

«II OBSERVATORIO PHARMA RRSS 2024 – Análisis de las TOP25 farmacéuticas en España»: ROI UP GROUP


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El sufrimiento de vivir con ELA, ante la indiferencia de los políticos. La batalla invisible


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Get set for 2025: Mastering the new EU HTA statistical guidelines. July 9, 2024. CENCORA PHARMA

Understanding Pharma Market Access in the US. September 26, 2024. Celforpharma

Fierce Biotech Summit: Rebuilding: What’s Next for Biotech. September 30 – October 1, 2024. Boston, MA. Register

Congreso anual de la SECA se celebra en Las Palmas de Gran Canaria, los días 16, 17 y 18 de octubre. Registro.

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