Todo lo que sucede en Estados Unidos, acaba por llegar, aunque sea con cierto retraso a Europa, un viejo continente, a todos los efectos.
En estas últimas semanas han llegado dos señales muy claras:
- El lanzamiento desde La Casa Blanca de TrumpRx.
- Y el giro organizativo impulsado por Jack Dorsey en Block Inc.,
TrumpRx representa un intento de introducir un mecanismo de mercado más transparente en el precio de los medicamentos en Estados Unidos, uno de los mercados con precios más altos del mundo. La lógica económica es clara: si los precios se comparan de forma más directa con los europeos o si el acceso se digitaliza mediante plataformas, las compañías pierden parte de su capacidad histórica para segmentar mercados y maximizar ingresos.
Este tipo de iniciativas no solo afectan a los ingresos, sino también a la estructura interna de las empresas. Durante décadas, las grandes farmacéuticas han mantenido amplias organizaciones comerciales y administrativas adaptadas a las particularidades regulatorias de cada país o incluso de cada aseguradora. Si el precio se convierte en una variable más transparente y comparable, ese modelo pierde sentido económico.
Diversos análisis de política sanitaria publicados por instituciones como RAND Health Care o Health Affairs han señalado que la transparencia en precios tiende a comprimir márgenes y a incentivar reducciones de costes estructurales. En este contexto,TrumpRx puede interpretarse como un catalizador que acelera una tendencia ya existente: la necesidad de operar con estructuras más ligeras y adaptables. El trabajo no desaparece, pero cambia de naturaleza.
Por ejemplo, el movimiento más reciente de Jack Dorsey en Block es especialmente relevante porque muestra cómo una empresa moderna responde a la presión por eficiencia estructural. La compañía anunció una reorganización centrada en inteligencia artificial y automatización, con el objetivo explícito de operar con equipos más pequeños y mayor productividad individual.
Este enfoque no se basa únicamente en reducir costes salariales, sino en eliminar lo que en economía empresarial se denomina “costes hundidos organizativos”: estructuras que existen porque siempre han existido, no porque sigan siendo necesarias. Oficinas sobredimensionadas, capas de gestión intermedia y departamentos redundantes son ejemplos típicos de este fenómeno.
El modelo que está emergiendo en el sector tecnológico es el de la organización mínima viable: equipos pequeños, altamente cualificados y apoyados por herramientas digitales avanzadas. Según diversos análisis en Forbes y MIT Technology Review, la inteligencia artificial permite automatizar tareas que antes requerían equipos completos, desde soporte al cliente hasta programación básica o análisis de datos.
Este cambio tiene implicaciones directas para las ciencias de la vida. Aunque pharma y biotech son industrias más reguladas y experimentales que el software, comparten muchas funciones administrativas y analíticas que pueden automatizarse.
La lección clave del caso Block no es tecnológica, sino organizativa: cuando la tecnología aumenta la productividad individual, las empresas tienden a reducir tamaño para ganar agilidad.
Si a estos dos movimientos desde Estados Unidos, le añadimos el proceso de Joint Clinical Assessment (JCA), iniciado formalmente con el reglamento europeo de evaluación de tecnologías sanitarias que comenzó a aplicarse en 2025, que introduce un cambio estructural en la forma en que los medicamentos se evalúan en Europa.
Y es que tradicionalmente, cada país realizaba sus propias evaluaciones clínicas, lo que obligaba a las empresas a mantener equipos paralelos para interactuar con cada agencia nacional. El JCA introduce evaluaciones clínicas conjuntas a nivel europeo, reduciendo la duplicación de esfuerzos.
La Comisión Europea ha señalado que el objetivo del sistema es mejorar la eficiencia y acelerar el acceso a medicamentos innovadores. Pero desde la perspectiva empresarial, el impacto más importante es organizativo: menos evaluaciones paralelas significan menos necesidad de estructuras nacionales completas.
Consultoras como IQVIA y Deloitte han advertido que el JCA obligará a las empresas a rediseñar sus procesos de generación de evidencia clínica, integrando desde el principio requisitos comparativos europeos. Esto favorece equipos transversales más pequeños frente a departamentos nacionales aislados.
En otras palabras, el JCA empuja a pharma hacia el mismo tipo de organización ligera que ya se observa en tecnología.
Si combinamos TrumpRx, el ejemplo del nuevo modelo organizativo de Block y el proceso JCA europeo, emerge una dirección clara para los próximos 25 años: la transición desde estructuras intensivas en capital hacia modelos más flexibles basados en gasto operativo.
El tradicional concepto de CAPEX en pharma incluía grandes sedes corporativas, laboratorios propios extensivos y estructuras permanentes sobredimensionadas para absorber la incertidumbre. En el futuro, muchas de estas funciones se externalizarán o se convertirán en servicios bajo demanda.
Mientras, por el contrario, el OPEX permite ajustar recursos de forma dinámica. Ensayos clínicos gestionados por CROs, infraestructura computacional en la nube y equipos distribuidos son ejemplos de este enfoque.
Este cambio tendrá varias consecuencias laborales:
- Menos empleo permanente y más trabajo por proyectos.
- Mayor demanda de perfiles híbridos capaces de integrar ciencia, datos y regulación.
- Menor importancia de la localización física del trabajo.
Las empresas buscarán minimizar costes hundidos porque estos reducen la capacidad de adaptación. En un entorno donde los precios están más regulados y la evidencia clínica más estandarizada, la ventaja competitiva dependerá cada vez más de la adaptabilidad y la flexibilidad.
Dentro de 25 años, es probable que muchas compañías pharma se parezcan más a redes coordinadas que a corporaciones tradicionales. Mantendrán competencias clave internamente, pero externalizarán gran parte de sus operaciones.
El resultado no será necesariamente menos innovación, sino un tipo distinto de organización: más ligera, más distribuida y dependiente de capacidades tecnológicas. En ese sentido, la transformación actual puede entenderse como parte de una transición más amplia hacia una economía donde el tamaño deja de ser una ventaja estructural y la adaptabilidad se convierte en el principal activo.
PÍLDORAS FORMATIVAS:
Master internacional en Medical Affairs. Programa que forma parte de la oferta educativa de la Escuela BioTech y Pharma. In Memoriam César Nombela. Certificado por la Universidad Católica de Ávila. Información.
Advanced Management Program. IE Business School. Programas de Desarrollo Directivo. Información.
PÍLDORAS DE LECTURA:
White House’s TrumpRx platform has arrived. Pharmaphorum
LungFit es un programa piloto de investigación clínica impulsado por The Ricky Rubio Foundation que promueve el ejercicio físico adaptado como herramienta terapéutica en pacientes con cáncer de pulmón. The Ricky Rubio Foundation
Gestionar la avalancha.Pep Martorell
Influir …sin ser absorbido Jaime Gómez Obregón
A multimodal sleep foundation model for disease prediction. Rahul Thapa, Magnus Ruud Kjaer, Bryan He, Ian Covert, Hyatt Moore IV, Umaer Hanif, Gauri Ganjoo, M. Brandon Westover, Poul Jennum, Andreas Brink-Kjaer, Emmanuel Mignot & James Zou. Nature Medicine
Associations of Slow-Wave Sleep With Prevalent and Incident Type 2 Diabetes in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis NIH
Impact of Sleep Disorders and Disturbed Sleep on Brain Health: A Scientific Statement From the American Heart Association AHA/ASA Journal
Association of sleep duration with risk of all-cause mortality and poor quality of dying in oldest-old people: a community-based longitudinal study NIH
Association Between Slow-Wave Sleep Loss and Incident Dementia JAMA Neurology
Age estimation from sleep studies using deep learning predicts life expectancy NPJ Digital Medicine
Informe Anual de Acceso a los Medicamentos Huérfanos en España 2025. AELMHU
El desarrollo y gobierno de la IA sanitaria en España. Cura-e-Salud
Five Unconquered Frontiers for Longevity biotech: Our 2026 Call for Proposals. Libraries for the future
Exclusive: In major test for longevity field, FDA greenlights study on a ‘near total reset’ of cells END POINTS
Aprobado el Anteproyecto de Ley de las Organizaciones de Pacientes. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España
Triple cardiovascular disease detection with an artificial intelligence-enabled stethoscope (TRICORDER) in the UK: a cluster-randomised controlled implementation trial. Mihir A Kelshiker, PhDa,c,† ∙ Patrik Bächtiger, PhDa,c,† ∙ Camille F Petri, MDa ∙ Saloni Nakhare, MBBSa ∙ Josephine Mansell, MBBSa ∙ Karanjot Chhatwal, BSca. The Lancet
Alcaraz y jugar con calambres. Rafa Arriaza, en La Voz de Galicia.
Preparados, listos… ¡Ya! El Espacio Nacional de Datos de Salud en marcha. Cura-e-Salud
¿Bulos en sanidad? Verdades, medias verdades y patrañas sobre el Sistema Nacional de Salud español» Félix Lobo (director). José María Abellán, Mercedes Alfaro Latorre, Patricia Barber, Enrique Bernal-Delgado, Manel del Castillo, José Manuel Freire, Beatriz González López-Valcárcel, Guillem López-Casasnovas, José Jesús Martín, Jorge Mestre, Vicente Ortún y Marisol Rodríguez.Estudios de la Fundación. Serie Economía y Sociedad, nº 110. Acceso al Libro en abierto
PÍLDORAS DE STARTUPS:
Oportunidades de inversión. Capital Cell.
Boletín de Febrero 2026. TicBiomed
The $3B Preventive Health Race. Ivan Landavaso. Startup Riders
PÍLDORAS DE PODCAST:
José Hernández, experto en longevidad: «Si hoy tienes 33 años es probable que vivas hasta los 150; el coste de la juventud será menor que una casa» Cadena Cope
Tripas, salud y buenas intenciones con Julio Mayol. La ingobernable
PÍLDORAS DE EVENTOS:
Conversas em Rede Ep. 18: Financiamento e Sustentabilidade Financeira do SNS Canal YouTube APDH
World EPA Congress. Amsterdam. Días 3-4 de marzo, 2026. Registro
Virtual Panel. Harnessing AI for more efficient clinical trials. Marzo, 26- 2026. European Pharmaceutical Review.
Taller formativo in-house sobre Estrategia de Compra Pública de Innovación. FENIN, 19 de marzo 2026. Registro
Workshop on Economics of Ageing. Call for papers. AESalud, Abril, 26-2026. Link para envíos.
Reuters Events: Pharma Europe 2026 (22-24 April, Barcelona). Reuters Events. Registro
ISPOR. Días 17 a 20 de mayo, 2026. Registro
XLV Jornadas de Economía de la Salud. “Datos, evidencia, decisiones: generando valor para la gestión y las políticas sanitarias” Junio, 17 al 19, 2026. Registro
